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manbetx官网电脑下载|主页 - 酒精或物质依赖症 日期:2018-05-16 浏览次数 :401
    酒精依赖症是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒,多数合并躯体损害,以心、肝、神经系统为明显,最常见的是肝硬化,周围神经病变和癫痫性发作,有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病。近些年,慢性酒精中毒的患者有增多的趋势,已引起医学界和社会学界的重视。酒精导致的心理损害:酒精依赖可导致人格改变,焦虑和抑郁状态,性功能障碍,导致自杀等情况发生。酒精导致社会损害、交通事故、家庭暴力、人身攻击等。

1、病因分析

1)生物学因素

遗传学研究发现,某些人具有对酒精依赖的先天遗传倾向;酒的代谢主要通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用,乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮酒即可感到身体不适,因此不会大量饮酒,也就难以产生酒精依赖。

2)心理因素

性情抑郁、羞怯、焦虑、紧张、不善交际的人,为了克服这些缺陷而饮酒,久而久之容易发生酒精依赖。

3)社会因素

如地区、种族、习俗、环境、职业以及公众和政府对酒的态度等,对酒精依赖的发生肯定是有影响的。从经常性饮酒发展到酒精依赖大约要经过1020年。

2、临床表现

酒精是一种麻醉剂,一次大量饮酒,可出现急性精神症状,长期饮酒的患者可产生酒精依赖,酒精中毒性精神障碍,甚至出现不可逆的神经系统损害。

1)酒精的躯体依赖性

酒精精神依赖是指对酒的渴求,早期并没有出现明显的躯体症状,当发展严重时,患者恐惧戒断症状出现,表现强烈的饮酒渴求,导致不可控制即酒瘾。

2)戒断综合征

震颤是酒精依赖患者典型的戒断症状之一,通常在患者停止饮酒后78个小时出现,这种震颤会随着情绪的激动加重。还有一些患者会出现恶心、呕吐、食欲不振。

3)酒精中毒性精神障碍

急性酒精中毒患者在一次大量饮酒后产生的正常反应,患者出现情绪兴奋、话多、精神充沛、运动失调、震颤等,随着酒醒后上述症状就会消失。慢性酒精中毒患者长期饮酒后出现精神方面的异常,常见幻觉、幻听、震颤、妄想、人格衰退,严重者出现痴呆等。

反复大量饮酒常可以引起严重的抑郁症状。逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征,病人逐渐变得自私、孤僻、无责任心、情绪不稳定、情感迟钝、工作能力下降,记忆力下降,与周围的人不易相处,并常把工作、生活中的困难归咎于别人,而对酒极为渴求,千方百计也要弄到手,终日手不离瓶,饮酒不分早晚,以酒当饭,以致胃炎,维生素缺乏,营养不良,失眠,性功能紊乱,并最终导致内脏器官的功能代谢障碍,甚至衰竭,常有肝、肾硬变,心脏扩大,酒精中毒性心肌炎等,病人对感染的抵抗力下降,常出现躯体合并症,神经系统可有震颤,神经炎,肌萎缩等改变。

3、患病诊断

通过详细询问饮酒史,结合以下临床特征进行诊断:强迫性饮酒、固定的饮酒模式、以饮酒为中心的生活模式、饮酒量逐渐增加、反复出现戒断症状、晨饮现象、戒酒后重饮。

4、治疗及预防

酒精依赖具有复制的生物学、心理学与社会学病因机制,临床表现复制,除心理依赖和躯体依赖(戒断症状)外,常伴有精神神经损害和各种躯体并发症等,还严重损害了个体的心理、家庭、职业及社会功能。因此应采取医学、心理行为和社会康复等综合模式来治疗酒精成瘾及其各种障碍,才能取得良好预后,到达彻底戒酒不复饮的目的。

1)药物治疗

酒精依赖患者一般体质较差,出现营养不良,因此应采用中药全面调理身体脏腑功能,改善躯体健康状况。如对合并有胃炎和肝功异常的患者,要进行胃肠功能调理和保肝治疗,同时通过药物刺激,建立厌恶保护,让患者再次饮酒的时候,出现恶心、呕吐等不良刺激,从而让患者厌恶酒,最终达到不喝酒的目的。

2)心理社会康复

激发戒酒者改变的动机;提高治疗的依从性,坚持治疗;改善家庭关系;矫正心理行为问题;提高心理及应对应激的机能;复发的预防;建立社会支持系统;重建健康的生活方式及矫正其不健康的人格。

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