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manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症 日期:2018-05-16 浏览次数 :355
    manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
    近年来统计数据提示manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症的终身患病率为1%2%,约2/3的患者在25岁前发病。manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响,世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症已成为1544岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症的重视,早发现早治疗。

1、病因分析

manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。

许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。

另外,近年来大量研究发现manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经—内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。

2、临床表现

manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。

强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样,如反复怀疑门窗是否关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序,比如洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。

manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症状具有以下特点:

1)是患者自己的思维或冲动,而不是外界强加的。

2)必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者已不再对其他症状加以抵制。

3)实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快),但如果不实施就会产生极大的焦虑。

4)想法或冲动总是令人不快地反复出现。

3、患病诊断

诊断应根据病史、精神检查、体格检查及必要的辅助检查排除由于器质性疾病及其他精神疾病而引发的manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症状,依据世界卫生组织发布的国际疾病分类第十版(ICD-10)中manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症的诊断标准,要作出肯定诊断,患者必须在连续两周中的大多数日子里存在强迫思维或强迫行为,或两者并存。这些症状引起痛苦或妨碍活动。manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症状需要符合临床表现中的四条特点。

4、治疗方法

虽然manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。

1)心理治疗

manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。

临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症状的作用。

2)药物治疗

manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症状的作用。

3)物理治疗

对于难治性的manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征。

5、预防措施

manbetx官网电脑下载|主页 - 强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关,其中前两项是可以干预,防患于未然的。作为家长,应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境,不应过分苛求,生活处事可以更具弹性,注重相互间的沟通,促进其构建健全的人格。

1)保持开放的生活态度。这是防止自己的心理模式陷入僵化、保持心理弹性的有效方法。所谓开放的生活态度是指两个方面:一面是不一味地排斥、否定、压制、消除、回避自己不喜欢的事物(包括自己的担心和负面情绪),而是尊重它们的出现和存在,尊重它们的运作规律;另一面是对新事物保持好奇的态度,不一定要马上去拥抱,但要观察、了解、尝试,不要一口拒绝,更不要一棒子打死。以幽默的态度生活,能够调侃自己的不足、失败和无奈,主动去发现新事物,是更高层次的开放态度。

2)基于自己的责任和权份做事,勇于为自己的行为可能带来的任何后果负责。一方面,责任和权份让我们知道自己该做什么,是“为所当为”中的“当为”;另一方面,没有人愿意把自己的事情搞砸,没有人愿意犯错误,然而这并不代表着我们就有能力让事情完满,我们也不可能不犯错误。因此,怀着“三分天注定、七分靠打拼”的态度做事比较好,也就是做应该做的事情,接纳其中的不确定、不完美。

3)家长不要一味地用自己的视角看待事情,要切实地尊重孩子,保护和培养孩子的好奇心和兴趣爱好,鼓励孩子多闯、多试,只需做好最基本的保护工作就行,这样才能让孩子在实践中建立起开放的生活态度和为自己的行为负责的意识。

神经官能症 自闭症
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